RINOPLASTIA
RINOPLASTIA
A rinoplastia é a intervenção cirúrgica realizada para corrigir as deformidades do nariz. Consiste, fundamentalmente, em modificar as estruturas ósseas e cartilaginosas nasais para obter uma nova forma que melhore a harmonia facial.
História
A história deste procedimento remonta à Índia e ao Egito, pois existem relatos de que eram realizadas importantes operações reparadoras do nariz em 2500 a.C., devido ao costume nocivo de amputar este órgão de inimigos e malfeitores. No entanto, a rinoplastia com finalidade estética só começou a ser praticada no final do século dezenove. Inicialmente, eram feitas reduções de narizes grandes com giba por meio de incisões na pele do dorso nasal. Por essa via, eram retirados os excessos de osso e cartilagem nasais, deixando, ao final, uma cicatriz longitudinal. É evidente que o grau do defeito e suas repercussões precisavam ser suficientemente importantes para compensar uma marca desse tamanho. Joseph, cirurgião alemão, descreveu, em 1904, uma intervenção capaz de modificar as estruturas defeituosas do nariz por meio de uma incisão localizada na mucosa nasal, com o resultado final de uma cicatriz interna e, portanto, não aparente. Isso estabeleceu a base das técnicas realizadas atualmente.
Indicação
Pacientes com traumas nasais, hipertrofias, malformações congênitas e/ou desejo de modificações estéticas devem ser avaliados pelas mãos experientes de um cirurgião plástico. Em todos os casos, é necessária a avaliação tomográfica da cavidade nasal. Em muitas ocasiões, é necessária a presença de um especialista em otorrinolaringologia para corrigir ou tratar qualquer problema obstrutivo das vias aéreas.
Técnica
As técnicas dependem da necessidade do paciente. Para atender a essas necessidades, pode ser indicado o uso de enxertos de tecidos autólogos, como a cartilagem das costelas ou das orelhas, assim como de implantes de material sintético. A paciente deve ser avaliada de maneira objetiva, buscando preservar a identidade anatômica do paciente.
Tipos
Existem vários tipos de rinoplastia; a seguir, descrevemos brevemente a maioria deles. Na rinoplastia estética, o tratamento cirúrgico se concentra na correção da forma nasal para melhorar a aparência do nariz. A rinoplastia estrutural incorpora uma série de procedimentos cuja principal finalidade é prevenir deformidades provocadas pela retração cicatricial e assegurar a posição das estruturas modificadas na intervenção. Na rinoplastia aberta, é feito um corte na pele da parte inferior do nariz para facilitar o tratamento da ponta nasal. A rinoplastia fechada preserva a integridade da pele, pois os cortes são realizados na parte interna.
Cuidados
O uso de um tampão mucoso, assim como de uma tala de gesso, é necessário na maioria dos casos. Os pacientes precisam usar gotas nasais e respirar pela boca durante os primeiros dias após a cirurgia. O uso de gelo e o cuidado redobrado em locais públicos são obrigatórios. Como em todo procedimento cirúrgico, uma alimentação adequada, o repouso e seguir as recomendações do médico são fundamentais. Algo particularmente importante nesta cirurgia é o uso de colírios hidratantes. O retorno à atividade física deve ser gradual.
Estas informações são orientativas. Cada procedimento requer uma avaliação médica individual. Os resultados variam de uma pessoa para outra.